斑秃的病因尚不清楚，但一般认为可能与免疫系统紊乱和遗传因素有关。此外，感染因素、精神心理因素、神经创伤、内分泌等也可对斑秃产生一定影响。
1.精神压力。据相关古籍记载，斑秃的主要原因是精神紧张。临床上还发现，如果短时间内出现剧烈的情绪变化，体内内分泌和腺体分泌会出现一系列异常，最终导致斑秃。
2.毒副作用。从饮食中摄入有毒有害物质，或者身体皮肤接触到不良物质，都可能超出身体的承受范围。此时会引起表皮神经和免疫系统的紊乱，容易导致斑秃。比如有的人烫发后可能会斑秃，就是这个原因。但是每个人都有个体差异，所以毒副作用在每个人身上是不一样的。
3.免疫系统问题。免疫系统异常是导致斑秃的主要原因之一，局部吞噬细胞可能将毛囊判断为异常入侵者，从而对其进行攻击，导致短时间内脱发。这种原因引起的脱发一般持续48小时左右，等身体调整恢复正常就会停止。
4.内分泌异常。女性产后容易出现斑秃，主要是因为体内女性激素分泌减少，不能为头发提供足够的生长激素。但是通常通过一段时间的恢复和调理，脱发就会恢复，一般需要半年左右的时间。部分甲状腺疾病患者也有斑秃，主要与甲亢有关。
5.环境因素。部分斑秃患者属于习惯性斑秃，具有地域特征。当生活在特定的环境和场所时，斑秃的发病率会增加。如果换个环境，发病率会明显下降。这主要和水、土、饮食等生活因素有关。
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