科普——冬季常见皮肤病防治

初冬已至，空气干燥，人体容易受到寒冷侵袭,发生各种异常，,是各类疾病的高发期，亦是多种皮肤的高发季节。皮肤失水过多则会发生,皮肤瘙痒症、手足皲裂等低温会诱发冻疮，银屑病常常在冬季加重,这些问题都为我们的生活带来很多困扰

下面将为大家梳理一下如何防治,以下4种冬季易患皮肤

皮肤瘙痒症

冬季天气干燥，皮肤也会干燥，很容易出现皮肤瘙痒，痒起来让人忍不住想抓。冬季皮肤瘙痒一般刚开始并不严重，开始可能只局限于一处，并且起病之时除了皮肤干燥外，没有明显的皮疹，但渐渐地可能会因为抓得过猛，导致皮肤抓痕、抓伤，或者因热水烫洗损伤表皮，引发湿疹、脱屑、皮肤变薄，甚至细菌感染，常常阵发性发作，影响入睡。皮肤瘙痒发生部位多是上肢内侧，小腿伸侧及背部等处。老年人为多见，干性肤质的人也容易出现，并常在洗澡后加重

Q:如何预防?

冬季洗澡不宜过勤，3-4天一次为佳;

不用热水烫洗，洗澡时水温不超过35摄氏度;

沐浴时不宜用肥皂等脱脂作用强烈的洗涤剂，避免搓擦;

使屋内空气尽量湿润，长期开空调时需在室内放一盆水或使用空气加湿器;

不宜用电热毯，以免皮肤水分过快蒸发;

不要一出现瘙痒就抓挠，应每天涂抹身体保湿乳，如尿素乳膏、维生素E乳膏等;

忌食辛辣刺激性食物，多喝水、多吃蔬菜水果以补充水分;

糖尿病患者应积极控制血糖;必要时可用药物止痒。

Q:如何治疗

需口服外用联合治疗，口服药以抗组胺药为主，如氯雷他定片、西替利嗪片，依巴斯汀片等，可配合缓解皮肤干燥的中药或中成药;

外用药以保湿剂为主，如尿素乳膏、维生素E乳膏等，瘙痒严重或合并湿疹者可外用糖皮质激素乳膏，如地奈德乳膏等。

手足皲裂

手足皲裂也是一种冬季常见皮肤，肌肤骤受寒冷风燥，皮下汗腺分泌减少，角质增厚，失去弹性，在皮肤受到损伤或化学物质的刺激下，手指、脚跟、手脚掌侧，有增厚出现，易发生皲裂，也可因患手足湿疹、冻疮并发此病。走路还会出现足部裂口、刺痛，甚至出血、感染。手足皲裂和遗传有关，缺乏维生素人群也容易患此皮肤。

Q:如何预防?

对于手足皲裂，应注意防寒保暖，保护手部、足部，衣服鞋袜要宽松干燥。

秋冬季节应注重手足皮肤保湿，多涂护手霜。

应减少酸碱化学产品对皮肤的接触，如避免使用洗涤剂、消毒液、碱性肥皂等。

平日多补充水分和维生素。此病病程较长，气血虚弱的老年人易患此病，因此冬季可适当摄入滋补气血的食物。

Q:如何治疗?

手足皲裂的部位往往角质层较厚，可用温水将手足浸泡15分钟，让增厚的角质层软化，再涂抹皮肤防裂剂或防裂膏，如凡士林、尿素乳膏等，为了增强疗效，还可在涂药后戴上塑料薄膜手套，即为“封包”疗法，可大大增强药物渗透和保湿的功效。

冻疮

冻疮好发于初冬、早春季节，以儿童、妇女和末梢血液循环不良者多见。皮肤在遇到寒冷(0～10℃)、潮湿或冷暖急变时，局部小动脉发生收缩，久之动脉血管麻痹而扩张，静脉淤血，局部血液循环不良而发病。此外，患者自身的皮肤湿度、末梢微血管畸形、自主性神经功能紊乱、营养不良、内分泌障碍等因素也可能参与发病。缺乏运动、手足多汗潮湿、鞋袜过紧及长期户外低温下工作等因素均可致使冻疮的发生。

冻疮好发于手指、手背、面部、耳郭、足趾、足缘、足跟等处。表现为局限性淤血性暗紫红色隆起的水肿性红斑，境界不清，边缘呈鲜红色，表面紧张有光泽，质柔软。局部按压可褪色，去压后红色逐渐恢复。严重者可发生水疱，破裂形成糜烂或溃疡，愈后存留色素沉着或萎缩性瘢痕。痒感明显，遇热后加剧，溃烂后疼痛。

Q:如何预防?

注意防冻、保暖防止潮湿，不穿过紧鞋袜;

加强锻炼，促进血液循环，提高机体对寒冷的适应能力;

受冻后不宜立即用热水浸泡或取火烘烤;

伴有其他相关性疾病时应积极治疗;

对反复发作冻疮者，可在入冬前用亚红斑量的紫外线或红外线照射局部皮肤，促进局部血液循环。

Q:如何治疗?

局部治疗，未破溃者可外用复方肝素软膏、多磺酸粘多糖乳膏、维生素E软膏等。亦可用氦-氖激光和红外线照射。

严重者可系统治疗，口服烟酰胺、硝苯地平等血管扩张剂。或将丹参(20ml)加入低分子右旋糖酐500ml静滴，具有扩张血管、改善微循环、增加血流量和溶血栓等作用。

银屑病

银屑病俗称牛皮癣，是一种慢性炎症性皮肤，病程较长，有易复发倾向，部分病例终生不愈。临床表现以红斑基础上大量鳞屑为主，全身均可发病，以头皮，四肢伸侧较为常见，多在冬季天气寒冷时复发或加重。可分为寻常型、脓疱型、关节型、红皮病型等。

Q:如何预防?

银屑病患者冬季一定要注意保暖，预防感冒，链球菌感染会诱发银屑病、金黄色葡萄球菌感染可使皮损加重;

银屑病患者需戒烟戒酒，忌食辛辣刺激的食物，忌食牛羊肉。

在冬季时，注意调节好室内干湿度，减少疾病复发。

注意保湿，洗澡不宜过于频繁，不可热水烫洗，不可用碱性肥皂等擦洗。

Q:如何治疗?

本病目前尚无特效疗法，但科学规律的治疗是控制病情的关键。

新发的、面积小的皮损可用外用药控制，可酌情选择维生素D3类似物、糖皮质激素类、维A酸类、焦油类等外用药物。

病情严重者需系统用药，如维A酸类、生物制剂、甲氨蝶呤(MTX)、中医药等。

但值得注意的是银屑病不可自行滥用糖皮质激素类药物，长期大量使用糖皮质激素易诱发红皮病等严重的皮肤，需及早就医，由医生明确诊断，对症治疗。