如何区别脂溢性皮炎？

 　　脂溢性皮炎又称脂溢性湿疹，是在炎性红斑的基础上，覆盖油腻性鳞屑和结痂。大多数发生在皮脂腺较多和皮脂溢出部位，像头皮、两眉、眼睑、鼻唇沟、鼻翼、耳后、上胸、肩胛区、腋窝、妇女乳房下褶皱处、脐窝、趾骨部、乳晕、腹股沟、两臀间、会阴及阴部，严重者也可遍及全身，甚至呈剥脱性皮炎表现。本病开始常为毛囊性淡红斑和斑丘疹，随之融合成边缘清楚的斑片，其上覆盖油腻性鳞屑或痂皮，皮疹在扩大中出现渗出，结痂和糜烂，呈湿疹样表现，因此也称脂溢性湿疹。自觉症状有不同程度的瘙痒。哈尔滨皮肤医院！

　　在不同部位，皮疹稍有不同，在头皮表现很多干燥的细糠状鳞屑，呈灰白色或白色，搔抓后似雪花飞落满地，有瘙痒感，好发于青年及中年人，又称单纯头皮糠疹、干性皮脂溢出、头皮屑。头皮油腻性或干性鳞屑，或黄色、褐黄色痂皮，基底为炎性红斑或淡红斑，形状不规则，好发于婴儿，有时见于成年人，在成年人常伴有顶部和额部早秃，此型称脂样糠疹。婴儿脂溢性皮炎特指1-3个月婴儿，以头面部为主，也可累及其他处，鳞屑痂皮和糜烂渗液。在新生儿当脂溢性皮炎严重并泛发全身，称落屑性红皮症或者Leiners病，皮疹发生在腋下、乳下、腹股沟或臀间，由于摩擦，易发生糜烂、渗液或皲裂，而鳞屑常不明显;躯干及四肢皮疹呈淡红色圆形或不规则斑块，边缘清楚，有细的油腻性鳞屑似银屑病或斑块型副银屑病样表现。发生在外耳及外耳道的脂溢性皮炎似耳真菌病，注意区别。有时伴有睑缘炎。

　　本病在临床上与银屑病有相似之处，首先应与银屑病区别，但本病不具有银屑病的云母状大量鳞屑，Auspitz氏征阴性，不具有同形现象，发病部位也不同，病理检查更有益于鉴别。与副银屑病的区别是本病具有瘙痒，病情随发展时轻时重，部位多在皮脂溢出处，全面分析本病的鳞屑，发病部位，皮疹表现及自觉症状，不难与副银屑病鉴别。玫瑰糠疹具有母斑，椭圆形皮疹的长轴与皮肤纹理一致，一般不波及头部，皮疹主要在躯干、有自限性，这些与脂溢性湿疹相鉴别。当脂溢性皮炎有糜烂、渗液、皲裂时与湿疹确有混淆之处，所以也叫脂溢性湿疹，即使有时当时不能明显区别，急性期控制后，特殊部位的发病和油腻性鳞屑仍不失本病的鉴别特征。睑缘炎已被部分医生认为是脂溢性皮炎的症状之一，或者是一种类型。落屑性红皮症被认为是新生儿全身性脂溢性皮炎。