遗传性脱发可能不是吃药就能治好的。遗传性脱发在医学上没有明确的概念,一般指雄激素性脱发。在脱发的早期,当患者开始出现秃顶的趋势时,可以使用雄激素抑制药物如非那雄胺和米诺地尔进行治疗;当毛囊完全坏死闭合,药物治疗后就不能长出头发了。
雄激素源性脱发的原因是患者毛囊中的雄激素异常,产生大量的二氢睾酮。睾酮可以在头皮毛囊中转化为一种叫做双氢睾酮的物质,这种物质会损伤毛囊,也会导致局部皮脂腺分泌增加,导致毛孔变小,毛发生长周期变短,头发变细。
因此,非那雄胺或米诺地尔可用于脱发早期,以抑制脱发的进程。纳雄酮可以通过抑制5α-还原酶的活性来抑制睾酮向二氢睾酮的转化,进而控制二氢睾酮对毛囊的小型化过程。米诺地尔本身就是一种降血压的药物。在使用中,人们发现它有促进毛发再生的作用,于是将其转化为治疗脱发的药物。米诺地尔可通过扩张局部头皮毛细血管,有效改善头皮毛细血管的营养状况,对未脱落的毛囊可起到支撑作用;另一方面,米诺地尔可以刺激毛囊上皮细胞的增殖和分化,从而延长毛发生长期,促进毛发向终毛转化。
如果毛囊受损,就会表现为毛干变细、不均匀,细毛和正常毛比例失调。随着脱发的发展,皮肤显微镜下看到的皮肤非常光滑,没有明显的毛囊开口,说明毛囊已经坏死,头发已经不能生长了。此时药物治疗或物理治疗都很难有效,需要去专业的毛发治疗中心或医院进行植发。
早期治疗对脱发的控制和恢复有很好的效果。因此,当患者发现自己有脱发症状时,应及时诊治,明确病因和治疗方法。日常生活中要注意避免精神压力过大,多喝水多吃蔬菜,头皮按摩。可以检查血常规、微量元素、电解质等指标,确定缺乏时及时补充,保证充足良好的睡眠。
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